显然地,前和后言语一语言区并未分开作业,反而是为了使语言功能能够正常运作,前和后言语一语言区必须相互交流和沟通。虽然也有其他通道穿过皮质下组织如视丘,而与之相通,但如上所述,此两区主要由弓状束所连结。因此,一般相信,与口说(spoken)和书写的字词有关的讯息会在后语言区进行解码(decoded)和转译(translated)而且,因为这样的原因,后区损害会造成口说和书写字词的理解能力受损。
口语理解(comprehension ofspeech)是发生在当听觉冲动传送到两脑半球的听觉皮质后,再转送到优势脑半球的后语言区进行转译之时。另一方面,书写文字的理解(comprehension of written words)则发生于视觉冲动传送到两边脑半球枕叶的视觉中枢后,再转送到优势脑半球的后语言区之时。在历经后语言区的转译之后,讯息会经由弓状束传递到前区,进行言语器官复杂的序列编排,以产生口语回应(verbalresponse)。因此,前语言区损害时会导致语言产出发生问题,包括计划和执行。前区提供讯息给两边脑半球的主要运动皮质,此处会透过运动路径将指令传送到言语机制的肌肉来产生口语回应。
除了上述两区外,还有一个第三皮质区也已被证实可能与言语一语言功能有关。此稍小的第三区主要位于额叶内侧,紧接在主要运动带脚区之前,被称为是第二言语区或附属运动区(the supplementary motor area)。病灶区若在此处常会引起短暂性的失语症(temporary aphasias)和执行快速的动作改变出现困难,像是说话时口部区域内必要的动作表现。但是,若整个第二言语区被移除,也不会产生永久性的语言障碍。
虽然,脑部主要的言语一语言中枢是由上述之前、后语言区和第二语言区所组成,但很显然地,其他大脑结构也扮演着语言功能的角色,尤其包括顶叶、颞叶和枕叶联合区,以及许多皮质下的结构,如基底核。
Ref: 《后天性言语和语言障碍》从神经解剖与功能性神经学观点分析,作者:Bruce E.Murdoch,陈雅资译,合记图书出版社,lxy
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