1、化学成分:
杏和山杏的种子均含苦杏仁甙。苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶和樱叶酶等β-葡萄糖甙酶的水解,依次生成野樱皮甙和扁桃腈,再分解生成苯甲醛和氢氰酸。苦杏仁含脂肪油(杏仁油)为50.1%。其中油酸、亚油酸含量最高,其次是棕榈酸、硬脂酸、亚麻酸、十四烷酸、棕榈油酸和廿碳烯酸。尚含有挥发性成分,主要有β-紫罗兰酮、芳樟醇、γ-癸酸内酯、己醛等。苦杏仁中还含有蛋白质和氨基酸。
2、药理作用:
(1)镇咳平喘作用:
苦杏仁中的苦杏仁甙在体内能慢慢分解,逐渐产生微量氢氰酸。服用小量杏仁,能起到轻度抑制呼吸中枢,而达镇咳、平喘作用。苦杏仁甙对正常动物可促进肺表面活性物质的合成,在油酸型呼吸窘迫综合征实验动物中不仅可促进肺表面活性物质的合成,并且可使病理改变得到改善。
(2)抗肿瘤作用:
有报告认为,杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌JTC-26株的抑制率为50%~70%。体外实验证明:氢氰酸、苯甲醛、苦杏仁甙均有微弱的抗癌作用。如果氢氰酸加苯甲醛、苦杏仁甙加β-葡萄糖甙酶均能明显提高抗癌活力。苦杏仁甙对W256癌肉瘤的大鼠有延长生存期的作用。给小鼠自由摄食苦杏仁,可抑制艾氏腹水癌的生长,并使生存期延长。临床试验亦表明:苦杏仁甙对肿瘤有较好的疗效。但亦有报告指出,在鼠体内试验,苦杏仁甙对P388淋巴细胞及P815肥大细胞白血病无效。苦杏仁甙对移植肿瘤S180、血细胞瘤LPC-1、白血病L1210、Mecca淋巴肉瘤、骨肉瘤、乳腺癌E0771、肝癌及W256癌肉瘤等亦均无效。
(3)其他作用:
苦杏仁甙水解产物苯甲醛在体外以及在健康者或溃疡者体内,均能抑制胃蛋白酶的消化功能,提示其有抗溃疡作用。杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解产物对经过四氯化碳处理过的大鼠给药,有抑制SGOT、SGPT水平和羟脯氨酸含量的升高,并抑制优球蛋白溶解时间的延长。苦杏仁甙水解后生成的苯甲醛,经安息香缩合酶作用生成安息香,安息香具有镇痛作用,因此用苦杏仁治疗晚期肝癌可解除病人的痛苦,有的甚至不用服止痛药。杏仁的胃蛋白酶水解产物对乙酸引起的小鼠扭体和棉球引起的大鼠肉芽肿炎症有抑制作用,但并不抑制角叉菜胶引起的大鼠脚爪急性肿胀及佐剂所致的大鼠关节炎的一期和二期损伤的发展。
对佐剂引起的关节炎鼠,杏仁的胃蛋白酶水解产物给药2个月能延长优球蛋白溶解时间,并抑制腹动脉结缔组织的增殖。实验表明:苦杏仁煎剂对正常家兔有促进总磷合成的功能,治疗油酸型成年兔呼吸窘迫综合征取得了病理改善的结果。提示苦杏仁可促进肺表面活性物质的合成,可试用于临床治疗成人呼吸窘迫总综合征。苦杏仁甙尚有预防和治疗抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。苦杏仁油尚有驱虫、杀菌作用,体外试验对人蛔虫、蚯蚓均有杀灭作用,并能杀死伤寒、副伤寒杆菌。
3、毒副作用:
苦杏仁甙一次静脉给药的半数致死量大于5g/kg。苦杏仁甙给小鼠静脉注射和口服的半数致死量分别为25g/kg和887mg/kg;给大鼠静脉注射、腹腔注射和口服的半数致死量分别为25g/kg、8g/kg和0.6g/kg。苦杏仁甙经酶水解可产生氢氰酸和苯甲醛,普通1g杏仁约可产生2.5mg氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质,人的致死量大约为0.05g。苦杏仁甙口服易在胃肠道分解出氢氰酸,故毒性比静脉注射大。成人服巴旦杏仁约50~60个,小儿7~10个即可致死,致死原因主要为组织窒息。
临床应用本品,有内服引起中毒的报告。亦有报告指出,食苦杏仁中毒,可引起多发性神经炎,即除常见中毒症状外,尚有双侧下肢肌肉弛缓无力,肢端麻木,触觉痛觉迟钝,双肢反射减弱。杏仁的中毒症状,一般表现为口内苦涩、流涎、头痛、眩晕、呕心、呕吐并有水样腹泻、烦躁不安和恐惧感、心悸、四肢软弱,严重者可见呼吸困难、抽搐、昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、血压下降、心跳速而弱、牙关紧闭、全身痉挛、四肢冰冷,最后可因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。
中毒救治:
(1)催吐、洗胃:服硫代硫酸钠2g,用5%硫代硫酸钠溶液洗胃,亦可每15分钟口服1匙硫酸亚铁亚液。
(2)解除氰化物:首先立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml,每隔2分钟吸入30秒;再用3%亚硝酸钠溶液按6~12mg/kg体重缓慢静脉注射(成人用量为10~15ml;儿童用量为1%,10~25ml,加入25~50%葡萄糖液40~60ml),如血压下降,即肌注肾上腺素;继续用50%硫代硫酸钠溶液50ml加入5%葡萄糖液1000ml中,静脉点滴。如症状未改善者,可用半量重复注射1次。
(3)对症处理:酌情静脉点滴高渗葡萄糖及大量维生素C;有抽搐者,可选用安定、苯巴比妥纳、水合氯醛、冬眠灵等;呼吸衰竭者应给予呼吸兴奋剂和吸氧;循环衰竭者给予强心剂和升压药等。对重症病人可给予细胞色素C。
(4)中草药治疗:a.生萝卜或生白菜1000~1500g,捣烂取汁,加红糖或白糖适量,频饮。b.甘草、大枣各120g,水煎服。c.绿豆60g,水煎加砂糖内服。d.桂枝、乌药、赤芍各9g,红花、桃仁各15g,朱砂1.5g(冲),水煎,早晚分服。