2025-12-26 18:12:01 新游体验

根据需要检查视觉以外的系统;但是,所有眼部的检查是必需的。

检测视力对于确定视力模糊的原因至关重要。

理想情况下,患者佩戴自己的眼镜,站在距离墙上张贴的斯内伦视力表 6 米(约 20 英尺)的地方测量视力。如果这个测试不能完成,近视力可以用离眼睛约36厘米(14英寸)的近视力表来测量。>40岁的患者测量近视力时需要进行阅读校正,考虑到老花眼。在患有急性疾病的情况下,在40 岁左右从未需要佩戴矫正镜片进行阅读的人身上,老花眼症状可能会加重。先前未被识别的老花眼是住院成人报告视力模糊的常见原因。每只眼睛的视力需分别测量,测量时用不透明物体遮盖另一只眼睛(不可使用患者手指,因测试时手指可能分开)。如果患者在6米的地方看不清斯内伦视力表的顶线,就在3米(约10英尺)的地方测试视力。如果即使在最近的距离都无法读出视力表上的视标,则检查者伸出不同数目的手指,并检查患者是否可以正确数指。如果无法数指,则检查患者是否可以判断手动。如果无法判断手动,则检查患眼是否可以感受到光线的照入,即光感。

如果用患者的眼镜矫正视力,问题可能是屈光不正。如果患者没有眼镜,则使用小孔矫正镜片。如果没有小孔镜片,可以在一张卡片上用18号针头戳一排孔,孔的大小略有差异。患者将选择最能矫正视力的那个孔。如果小孔可以矫正视力,则提示问题为屈光不正。小孔矫正是一种快速、有效的诊断屈光不正的方法,而屈光不正是视物模糊的最常见病因。但是通过小孔镜矫正的最佳视力通常只能达到20/30,而不是20/20。

眼部检查同样重要。手电筒试验检查直接和间接瞳孔对光反应。直接面对面检查法和Amsler表检查视野。

最好通过裂隙灯检查角膜是否有混浊。裂隙灯检查前房是否有细胞和闪辉,但在没有眼红或者眼痛的情况下,这种表现不太好解释患者的视物模糊。

使用眼底镜、裂隙灯或者两者结合,观察晶状体是否混浊。

使用直接眼底镜进行眼底检查。更多的细节是可见的,如果眼睛扩大了眼科镜与药物扩张,但这通常是由眼科保健提供者完成。应尽可能检查可见范围的眼底,包括视网膜、黄斑、中心凹、血管和视盘以及视盘边缘。为了检查整个眼底(即看到周边的视网膜脱离),检查者,通常为眼科医生,必须使用间接眼底镜。

检测眼压。